Injekcie na chudnutie: Zázrak, alebo nebezpečná skratka?

Sľubujú jednoduché riešenie tam, kde zlyhávajú diéty aj odhodlanie. Stačí raz týždenne aplikovať injekciu – a váha ide dole. Práve táto predstava však láka aj ľudí, ktorí by po nich vôbec nemali siahať. Realita je preto o niečo zložitejšia. Moderné lieky na chudnutie síce predstavujú významný pokrok v liečbe obezity, no nie sú určené pre každého. Ich užívanie má jasné medicínske pravidlá, možné vedľajšie účinky a vyžaduje si odborný dohľad. „Používanie týchto liekov je dané odporúčaniami odborných spoločností. Sú určené na liečbu diabetu druhého typu a obezity alebo nadváhy – BMI nad 27 kg/m² s komorbiditami,“ zdôrazňuje doc. MUDr. Adela Penesová, PhD., z Biomedicínskeho centra Slovenskej akadémie vied. Ako dodáva, na Slovensku sú schválené tri molekuly týchto liekov na liečbu obezity s účinnými látkami liraglutid, semaglutid a tirzepatid.

Ako fungujú a prečo sú účinné?

Moderné injekčné lieky na chudnutie patria určite medzi najväčšie pokroky v liečbe obezity za posledné roky. Ich účinok nie je náhodný – vychádza z poznania hormónov, ktoré si naše telo prirodzene vytvára. „Ide o analógy hormónov, konkrétne GLP-1 a ďalších látok, ktoré majú významnú úlohu v regulácii metabolizmu. Pôsobia na tráviaci trakt aj centrálny nervový systém,“ vysvetľuje odborníčka. V praxi to znamená, že človek pociťuje menší hlad a rýchlejšie sa zasýti. „Pacient prirodzene zje menšie množstvo jedla bez toho, aby musel neustále bojovať s chuťou naň,“ dopĺňa. Práve preto sú tieto lieky veľkým prínosom pre pacientov s obezitou, ktorým sa dlhodobo nedarí schudnúť bežnými metódami. „Pre mnohých pacientov je to šanca zlepšiť zdravotný stav, znížiť riziko komplikácií a niekedy dokonca vysadiť niektoré lieky na tlak či cukrovku,“ hovorí Penesová.

 „Pacient prirodzene zje menšie množstvo jedla bez toho, aby musel neustále bojovať s chuťou naň."

Obezita nie je estetický problém

Kľúčové je pochopiť, že obezita nie je len otázkou vzhľadu. „Dnes ju vnímame ako chronické metabolické ochorenie, ktoré má podobný charakter ako vysoký krvný tlak či cukrovka 2. typu,“ vysvetľuje docentka s tým, že s obezitou je spojených viac ako 230 zdravotných komplikácií – od kardiovaskulárnych a onkologických ochorení cez cukrovku až po problémy s kĺbmi či pečeňou. Postihnuté sú nimi takmer všetky systémy a orgány v tele. Práve preto má liečba svoje jasné pravidlá. „Lieky môžeme indikovať pacientom s BMI nad 30 kg/m² alebo nad 27 kg/m², ak majú pridružené ochorenia, ako je napríklad vysoký tlak, zvýšený cholesterol alebo diabetes druhého typu,“ spresňuje odborníčka. Inými slovami – ide o liečbu pre pacientov, ktorých zdravie je obezitou reálne ohrozené.

Keď sa liek dostane k nesprávnym ľuďom

Problém nastáva v momente, keď sa tieto lieky začnú používať mimo medicínskeho kontextu. Dnes nie je výnimočné, že po nich siahajú aj mladé ženy či muži s miernou nadváhou – často len preto, že chcú rýchlo schudnúť. „Ak si ich niekto zadováži mimo lekárskeho dohľadu, berie na seba všetky riziká a tie môžu byť vážne,“ upozorňuje Penesová. Aj lieky na chudnutie majú vedľajšie účinky, preto lekári pri ich nasadzovaní vždy zvažujú pomer prínosu a rizika pre pacienta. „U ľudí s obezitou alebo cukrovkou totiž zotrvanie v pôvodnom stave predstavuje oveľa väčšie zdravotné riziko než samotná liečba,“ vysvetľuje docentka Penesová. Keďže obezita je spojená s množstvom komplikácií, ktoré môžu mať vážne následky, v takýchto prípadoch je liečba injekciami jednoznačne prínosom.

Odporúčame

Lekár búra mýty o obezite: Ide o chorobu, nie osobné zlyhanie

Tvrdí, že za svoju obezitu nik nemôže. „Je to choroba, ktorá vznikla ako daň za to, že žije v obezitogénnom prostredí. Ten pacient ho predsa nevytvoril, iba naň doplatil,“ vysvetľuje prezident Ligy proti obezite a špecialista na vnútorné lekárstvo, kardiológiu a psychoterapiu MUDr. Ivan Majerčák, ktorý je zároveň zástupcom českého programu STOB – Stop obezite pre Slovensko. „Kašleme na prevenciu a potom chceme hádzať vinu na pacientov. To je však nezmysel.“

Čítať článok

Odporúčame

Od Kardashianiek do ambulancií: Pravda o injekciách na chudnutie

Začalo sa to na sociálnych sieťach a v celebritnej rodine hollywoodskych Kardashianok. Asi pred rokom a pol sa Kim, najvplyvnejšej zo sestier, podarilo bleskovo schudnúť sedem kíl, aby sa zmestila do šiat Marilyn Monroe. Samozrejme, verejne trvala na zdravej diétnej strave, pravidelnom behu a saune, až kým jeden z jej sledovateľov „nepraskol“, že si pomohla zázračnými liekmi na chudnutie. Na svete bola senzácia, ku ktorej sa postupne priznávali aj ďalšie slávne tváre spoza Atlantiku. Takže to postupne vyzeralo doslova na revolúciu v boji s kilami navyše. Zbohom, diéty, žiadne „cica, nežer“, len pohodlná injekcia raz týždenne a na problémy s obezitou môžeme zabudnúť. Je to však podľa lekárky a vedkyne doc. MUDr. Adely Penesovej, PhD., z Biomedicínskeho centra Slovenskej akadémie vied naozaj tak?

Čítať článok

Môžu aj škodiť

Rozdiel je podľa lekárky napríklad medzi pacientom, ktorý potrebuje schudnúť pred plánovanou operáciou kĺbu, aby ju vôbec mohol bezpečne podstúpiť, alebo pacientom s poruchou srdcového rytmu, u ktorého je redukcia hmotnosti nevyhnutná napríklad pred zákrokom, akým je ablácia dráhy, ktorá spôsobuje poruchu srdcového rytmu. Práve u takýchto pacientov má liečba jasný medicínsky význam a benefit. „Iná situácia však nastáva pri ľuďoch, ktorí sú inak zdraví a majú len miernu nadváhu. Ak si napríklad mladá žena bez zdravotných ťažkostí nasadí tieto lieky len preto, že chce rýchlo schudnúť, vystavuje sa zbytočnému riziku,“ dodáva. Aj u nej sa totiž môžu objaviť vedľajšie účinky – od tráviacich problémov, ako sú hnačky či zápcha, až po vážnejšie komplikácie, napríklad zápal pankreasu alebo podráždenie žalúdka. „Rizikom je aj príliš rýchly úbytok hmotnosti, ktorý môže viesť k nedostatku vitamínov, minerálov a ďalších dôležitých živín. To sa môže prejaviť oslabením imunity a celkovým zhoršením zdravotného stavu,“ dodáva. Takéto chudnutie preto nemusí byť pre organizmus prospešné – práve naopak, môže mu skôr uškodiť.

Máme naozaj zázračné riešenie obezity?

(zdroj: Shutterstock)

Najväčší omyl: že stačí injekcia

Mnohí ľudia vnímajú tieto lieky ako skratku. Realita je však iná. „Liek je len pomôcka. Nenahrádza zmenu životného štýlu,“ zdôrazňuje Penesová s tým, že základom úspešného a zdravého chudnutia je vždy úprava životného štýlu – liek je len pomocník. Preto zdôrazňuje niekoľko kľúčových pravidiel, ktoré by mal pacient dodržiavať. V prvom rade je dôležité upraviť stravu. „Jedálny lístok by mal byť vyvážený, s dostatkom bielkovín, vlákniny, zeleniny a ovocia – ideálne aspoň pol kilogramu denne. Neodporúčajú sa ťažké, mastné a vysoko spracované potraviny, ale skôr ľahšie jedlá bohaté na vlákninu, bielkoviny a kvalitné živiny,“ radí. Dôležitá je aj pravidelnosť a primerané porcie. Cieľom podľa jej slov nie je hladovanie, ale postupná zmena návykov, ktoré si človek dokáže udržať dlhodobo. „Veľkú úlohu zohráva pitný režim. Odporúčajú sa najmä nekalorické nápoje, ako je čistá voda alebo nesladené čaje. Dostatočný príjem tekutín je dôležitý aj preto, aby sa predišlo tráviacim ťažkostiam či vzniku žlčníkových kameňov,“ dodáva. Neoddeliteľnou súčasťou je pohyb. Ideálna je kombinácia aeróbnej aktivity, ako je rýchla chôdza, a silového tréningu, ktorý pomáha udržať svalovú hmotu. „Bez pohybu totiž telo stráca nielen tuk, ale aj svaly, čo nie je žiaduce,“ poznamenáva. Zabúdať by sa nemalo ani na kvalitný spánok a psychickú pohodu. „Dôležité je naučiť sa rozlišovať, či ide o skutočný hlad, alebo o jedenie zo stresu či z emócií,“ hovorí s tým, že je to komplexný proces a bez týchto zmien nemôže byť liečba úspešná.

Čo sa stane po vysadení liekov?

Jedna z najčastejších otázok znie – čo sa stane, keď liečbu ukončíme? Odpoveď nie je jednoduchá. „Obezita je chronické ochorenie, ktoré má tendenciu sa vracať. Ak pacient nezmení životný štýl, po vysadení liečby môže opäť pribrať,“ hovorí otvorene odborníčka. Takzvaný jojo efekt je preto reálnym rizikom – najmä u ľudí, ktorí lieky užívali bez zmeny návykov. „Ak niekto len zníži príjem potravy, ale nezmení jej kvalitu a nezačne sa hýbať, môže to mať dokonca negatívny dosah na metabolizmus,“ upozorňuje. Inými slovami – injekcie môžu pomôcť schudnúť, ale nenaučia človeka žiť zdravšie.

Pod dohľadom lekára je to iné

Rozdiel medzi zodpovednou liečbou a riskantným experimentom je práve v odbornom dohľade. „Pacienta pravidelne sledujeme, kontrolujeme zloženie tela, krvný tlak, krvné testy, pečeňové parametre, cholesterol či zápalové ukazovatele,“ opisuje Penesová. Lekár sleduje nielen váhu, ale aj to, čo sa v tele skutočne deje. „Chceme, aby ubúdal tuk, nie svaly. Sledujeme aj, či klesá viscerálny tuk, ktorý je pre zdravie najrizikovejší,“ dodáva. Práve tento komplexný prístup robí liečbu bezpečnou a účinnou.

Sociálne siete skresľujú realitu

Popularita injekcií na chudnutie má aj svojho „vinníka“ – sociálne siete. „Nepáči sa mi, ako sa tieto lieky prezentujú. Často sa šíria neoverené informácie bez zodpovednosti,“ hovorí otvorene odborníčka. Podľa nej sa vytráca rešpekt k medicíne ako vede. „Medicínu máme postavenú na dôkazoch. To, čo odporúčame, vychádza z výskumov a dlhodobých dát,“ vysvetľuje. Influenceri však často ponúkajú skratky bez kontextu. „Ľudia by mali viac premýšľať a používať kritické myslenie,“ dodáva. Aj napriek rizikám majú tieto lieky svoje pevné miesto v medicíne. „Pre správne indikovaných pacientov predstavujú veľký benefit. Dokážu zlepšiť metabolizmus, znížiť riziko srdcovo-cievnych ochorení a celkovo zlepšiť nielen kvalitu života, ale aj jeho dĺžku,“ hovorí Penesová. Zároveň však zdôrazňuje, že nejde o jednoduché riešenie. „Je to nástroj, ktorý pomáha pacientovi zvládnuť zmenu. Ale tú zmenu musí urobiť on sám.“ Ak človek uvažuje o tejto forme chudnutia, mal by podľa docentky Penesovej začať jedným krokom – návštevou lekára. „Pomôcť môže aj všeobecný lekár, ktorý má kompetenciu riešiť nielen nadváhu, ale aj s ňou súvisiace ochorenia, napríklad vysoký krvný tlak či cholesterol. Práve ten pozná pacienta a vie často veľmi dobre manažovať a sledovať jeho ochorenia v bežnej praxi,“ uvádza lekárka.

Internet nie je lekár

Ak sa k nadváhe pridruží aj iné ochorenie, pacient sa prirodzene dostáva aj k ďalším odborníkom. Kardiológ, ortopéd či gynekológ – všetci títo lekári dnes vnímajú obezitu ako dôležitý faktor zdravia a môžu sa podieľať na jej liečbe. Diabetológovia majú v tejto oblasti dlhoročné skúsenosti, keďže moderné lieky poznajú a používajú už viac ako desaťročie, najprv pri liečbe cukrovky a neskôr aj pri obezite. Práve preto sú často tí, na ktorých sa pacienti obracajú, ak potrebujú detailnejšie vedenie. „Dôležité je totiž nespoliehať sa na rady z internetu či zo sociálnych sietí, ale obrátiť sa na odborníka, ktorý vie posúdiť individuálnu situáciu a navrhnúť vhodný postup,“ dodáva docentka Penesová s tým, že s rastúcim povedomím o obezite sa postupne mení aj prístup verejnosti. Stále však platí, že základom je zdravý rozum, kritické myslenie a ochota riešiť problém s odbornou pomocou.